患者3年前无明显诱因出现反复便血,每天一次,量较少,无肛门疼痛、无腹痛腹泻,患者未予重视。3年来上述症状反复出现,1年前患者就诊于当地医院查肠镜提示(直肠、乙状结肠)溃疡性结肠炎。予颇得斯安1.0qid口服,美卓乐早16mg晚8mg口服,氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100ml qn保留灌肠等治疗,2周后症状好转出院。1月前患者自觉大便带血及粘液,每天4~5次,伴有腹痛腹泻,无发热等,就诊于我院复查肠镜提示(全结肠型)溃疡性结肠炎,继续美沙拉嗪(颇得斯安)1.0qid口服,甲泼尼龙(美卓乐)早16mg晚8mg口服等对症治疗1周后,患者自觉大便带血情况较前明显好转。根据病情变化决定是否加用硫唑嘌呤和6‐巯基嘌呤等免疫抑制剂。
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