关于ECT维持治疗双相障碍所进行的系统性随机对照试验较少。然而一些自然研究提示,对那些药物维持治疗反应不充分的患者采用ECT维持治疗也是一种选择。几乎所有肯定的或推测的抗躁狂药物(如非典型抗精神病药物和新型抗抑郁药)都可能是有效的适合于长期治疗的心境稳定剂,但还未对此进行随机对照研究。在为期1年的对难治性双相障碍和分裂情感性障碍(双相亚型)研究中,氯氮平治疗比通常的治疗(心境稳定剂联合传统抗精神病药物治疗)方法更有效,这对于那些传统药物治疗无反应的患者来说是一种重要的治疗方法。