[治疗]三、治疗原则与策略

1 .新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，根据临床表现选择相对敏感的抗生素，对病原不明的患儿一般可选用联合应用1种青霉素类和1种氨基糖苷类抗生素作为初选药物。因为这两种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。但由于氨基糖苷类对耳、肾有毒性，不易透过血脑屏障，故趋向于改用第三代代头孢菌素。对重症患儿或院内感染者常用耐酶青霉素，如苯唑西林、氯唑西林、双氯西林，或用万古霉素加第三代头孢菌素。选用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素，剂量同上。由于氨基糖苷类抗生素有耳毒性和肾毒性，因此需监测血清药物浓度。但由于一般较难做到，故目前已很少应用，多选用疗效确切、不良反应较少的利奈唑胺。