[治疗]六、紫 杉 醇

一般作用机制：紫杉醇类物质与微管蛋白多聚体结合，与GTP、秋水仙碱、鬼臼毒素和长春碱类均不同。紫杉醇结合在β微管蛋白亚基第31氨基酸的N末端，多西紫杉醇的微管蛋白结合部位类似，亲和力为紫杉醇的1.9倍，但这与多西紫杉醇的高治疗指数无关。紫杉醇能够与多种物质相互作用（包括一些调节分子和癌基因）结合在有丝分裂细胞器上，微管紊乱导致细胞凋亡的确切机制尚未明确。1155）中，顺铂＋紫杉醇、顺铂＋吉西他滨、顺铂＋多西他赛和卡铂＋紫杉醇的反应率和生存期上无显著差异。毒理学:紫杉醇的剂量限制性毒性为中性粒细胞减少,在曾经过大剂量紫杉醇治疗或在用紫杉醇之前用过顺铂的患者更容易发生。