[治疗]第二节 心脏感染性疾病的抗感染治疗

感染性心内膜炎的病原以细菌最常见，其次为真菌、立克次体、病毒等。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起，其次为肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌等。亚急性者最常见的致病菌是草绿色链球菌，其次是葡萄球菌、革兰阴性细菌等。自身瓣膜心内膜炎者以链球菌科最多见，约占总数的60%～80%，其中草绿色链球菌占30%～40%，包括血链球菌、变异链球菌、中间链球菌，肠球菌占5%～18%。革兰阴性杆菌较少见，占1.5%～13%，此外尚有部分少见细菌群，称HACEK菌株，包括副流感嗜血杆菌、人心杆菌等，约占5%～10%。感染性心内膜炎的治疗如支持疗法、抗感染治疗、手术治疗和对症治疗（如控制高热、纠正贫血、治疗心功能不全和心律失常等）。