氟康唑(fluconazole)为三唑类抗真菌药物第一个用于临床的品种,是目前临床上治疗深部真菌感染的首选药物,化学结构见图2‐2‐2。由于氟康唑在尿液中的浓度是血液中峰浓度的10倍,所以对由白色念珠菌属、酵母菌属等起的泌尿系统真菌感染都有很好的疗效。1)氟康唑为肝药酶抑制剂,可抑制环孢素A、他克莫司、苯妥英钠、华法林、茶碱、磺脲类降糖药、苯妥英、咪达唑仑、齐多夫定、利福喷汀、炔雌醇或炔诺酮等口服避孕药的代谢,从而增加其作用,合用时需及时调整给药剂量,谨慎应用。2)利福平、异烟肼与氟康唑同用时,可降低氟康唑的药效,导致抗真菌治疗失败或造成反复真菌感染。全身性念珠菌或隐球菌感染,1日3~6mg/kg。
……