[治疗]（三）抗胆碱药

抗胆碱药即M胆碱受体阻断药。M胆碱受体至少有M1、M2、M3三个亚型，选择性M1胆碱受体阻断药可抑制副交感神经节的神经传递，从而引起气道松弛，但作用较弱，无治疗价值。COPD时M2胆碱受体的功能失常，抑制性反馈调节作用明显减弱，胆碱能神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱增加，从而促使气道收缩加剧，因此不予考虑。M3胆碱受体主要位于气道平滑肌与黏膜腺体，受体激动时可使气道平滑肌收缩，黏液分泌增加。选择性M3胆碱受体阻断药引起气道平滑肌松弛，可充分发挥平喘效果，是目前重点研发的靶点。抗胆碱药对慢性阻塞性肺病的平喘疗效通常较哮喘的平喘疗效为佳，有时平喘疗效比β 2激动药更好。