[速览]（三）按血清肌酐清除率设计肾衰患者给药方案

肾脏是药物及其代谢产物的重要排泄器官，因而肾衰必然会影响到许多药物的消除，所以在肾衰条件下如何调整给药方案就成了临床用药的重要课题之一。临床上表示肾功能的好坏，最常用的指标之一是肌酐清除率，肌酐清除率可由血清肌酐与24小时尿中肌酐总量来计算。但在临床药学研究中，要存留24h尿很不容易，时间也不允许，因此常由血清肌酐直接计算肌酐清除率，有下列公式：在临床药代动力学研究中，clcr常根据血清肌酐（Scr）按下列公式计算：式中Clcr为肌酐清除率（ml／min），A为年龄（年），BW为体重（kg）。速尿与乙酰水杨酸合用，因竞争肾小管分泌系统而使水杨酸排泄减少，造成蓄积中毒。