[速览]第三节 莱姆病相关风湿病的合理用药

莱姆病（Lymedisease）是一种蜱媒螺旋体病，通常以特征性皮损伴流感样或脑膜炎样症状起病，继而出现脑膜炎、颅神经或周围神经炎、心肌炎、移行性骨骼肌疼痛，或出现间歇性、慢性关节炎，慢性神经系统或皮肤异常。有流行区接触史，有蜱叮咬史，早期特点有发热、头痛和关节肌肉疼痛。特征性皮肤表现为慢性游走性红斑（ECM），最常见的神经表现为脑膜炎，关节炎特点以非对称性、大关节受累为主，尤其以膝关节炎反复发作最典型，无晨僵。RF阴性，抗螺旋体抗体阳性。还有人报告19例孕期患莱姆病者，5例出现婴儿并指（趾）、中枢性失明、死胎、早产、早熟等。对晚期患者可每日用青霉素G2000万u，分次静脉点滴，疗程10～14天。