[治疗]二、β‐受体阻断剂在心功能不全治疗中的临床应用

20世纪80年代以来，‐受体阻断剂用于治疗心力衰竭,提高了心力衰竭病人远期生存率，降低了病死率。研究证明，心力衰竭不仅是血液动力学的紊乱，而且是神经元介质系统的紊乱，心脏和血管的多种激素系统被激活，如交感神经系统、肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统、心钠素、血管加压素、脑钠素、细胞因子等，故用正性肌力药物有时会有害无利，加重心肌缺氧缺血而使心力衰竭恶化。由肥厚型心肌病引起的舒张性心功能不全，尤其是伴有左室流出道狭窄的梗阻型心肌病，应选用β‐受体阻断剂，以非选择性β‐受体阻断剂为首选。较低剂量的β‐受体阻断剂（平均每日280mg的普萘洛尔或相当剂量的其他β‐受体阻断剂），对心律失常无效。