患者一旦诊断为脓毒症或感染性休克,应尽快积极液体复苏,6小时内达到复苏目标:①中心静脉压(CVP)8~12mmHg。若液体复苏后CVP达8~12mmHg,而ScvO2或SvO2仍未达到70%,需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到30%以上,或输注多巴酚丁胺以达到复苏目标。使用血管活性药物必须建立在液体复苏的前提下,即使在液体复苏的同时,亦可考虑合并应用血管活性药物和正性肌力药物,使平均动脉压(MAP)≥ 65mmHg,以提高和保持组织器官的灌注压。其他的药物治疗包括间断或持续的静脉输注镇静/镇痛治疗,应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂预防上消化道出血以及使用重组人类活化蛋白C(rhAPC)等。
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