[诊断]诊断依据

近一半以上患者有诱因，主要有过重的体力活动、精神极度紧张或重度创伤、强冷刺激或一氧化碳中毒、手术等。大部分患者在发病前1周左右有前驱症状，表现为突然出现心绞痛，或原有心绞痛发作频繁、程度加重，轻度活动或休息时发生，硝酸甘油不易缓解等。根据2000年“欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏病学会（ACC）心肌梗死重新定义联合委员会”报告的建议，新的急性心肌梗死诊断标准如下：心肌坏死生化标记物肌钙蛋白典型升高和逐渐降低,或CK‐MB快速升高和降低。伴有至少一项如下表现时即可诊断为急性、进行性或新近的心肌梗死：①缺血性症状。应与心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症和主动脉夹层等相鉴别。