[生理学]三、脂肪乳与肠外营养

脂肪是肠外营养中的重要营养物质，静脉输注脂肪可为机体提供能量和必需脂肪酸。除上述两种基本功能外，最近十年出现的ω-3脂肪乳剂可用来调节ω-3和ω-6脂肪酸的比例，是一种新型的脂肪乳。必需脂肪酸缺乏表现为皮肤的鳞屑状改变、脱毛、溃痛等，婴儿的表现则以湿疹性皮炎更为突出，对于外科患者可严重影响伤口愈合、前列腺素生成并导致细胞膜功能改变。脂肪乳剂是按照乳糜微粒结构设计的，中间是甘油三酯核心，外周由磷脂和游离胆固醇构成，其直径在100～500nm之间，平均为200～300nm。结果发现，使用含脂肪乳的PN可显著降低术后并发症的发生率。