[治疗]苯妥英钠 Phenytoin Sodium

本品为抗癫痫药，对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效。抗癫痫作用机制为增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。主要在肝脏代谢，代谢物无药理活性，存在肠肝循环，主要经肾排泄，碱性尿排泄较快。T1／2为7～42小时，长期服用苯妥英钠的患者，t1／2可为15～95小时，甚至更长。2 ﹒神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失。4 ﹒下列情况应慎用贫血，心血管病，糖尿病，肝、肾功能损害，甲状腺功能异常。