药物进入胎儿体内主要通过胎盘,也可通过吞咽羊水,自胃肠道吸收少量药物。现已证明,胎儿24小时吞咽羊水500~700ml不等。胎儿血浆蛋白与组织蛋白结合能力较低,且一种药物和蛋白结合后,可阻碍其他药物或体内内源性物质与蛋白结合,如孕妇用磺胺药物后,可阻碍胎儿蛋白与胆红素结合,从而使游离胆红素增加。已经证实有效的胎儿宫内药物治疗,如应用肾上腺皮质激素促使胎儿肺成熟以提高胎儿成活率,减少新生儿呼吸困难综合征发生,也有的给孕妇用药以治疗胎儿生长受限、胎儿心律不齐等症。如以上提到的肾上腺皮质激素,应用倍他米松或地塞米松而不用泼尼松。
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