治疗高血压的首要目标是降低血压,否则无法避免终末期器官并发症的发生。第二个,亦是更重要的目标是降低患者死亡率和病残率。麻醉医生除了掌握高血压的急性并发症如左心室功能衰竭和严重高血压的治疗外,并不特别关心其长期治疗的目标与措施。然而,了解有关高血压并发症的防治,有助于妥善处理围手术期高血压病人。因此,目前建议将长效DHP类钙通道阻滞剂作为利尿药后的二线药物用以治疗收缩期高血压。从实际出发,麻醉医师应该考虑即使控制良好的高血压患者也存在广泛性冠状动脉疾病。左心室肥厚是高血压的另一个严重并发症,可导致心脏舒张功能不全伴有劳力性呼吸困难,甚至心力衰竭伴明显充血性体征。
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