[治疗]五、与其他药物间的相互作用问题

三环和四环类抗抑郁药与镇静安眠药物如巴比妥类、水合氯醛、苯二氮类、乙醇合用，由于增加了中枢神经系统的抑制作用、肾上腺素能受体阻断和直接的扩张作用，可加深中枢神经系统的抑制，引起低血压或过度的嗜睡、镇静作用。以外此类药物会降低三环类药物的血药浓度，加速了三环类药物的代谢，从而降低了三环类药物的疗效。多数的选择性5-羟色胺再摄取抑郁剂，如氟西汀、氟伏沙明，对细胞色素P450酶有抑制作用，若与三环类抗抑郁药合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。四环类的马普替林与氟西汀合用，两者血药浓度均增高，不宜合用。