MG‐CoA还原酶的活性具有明显的昼夜节律性。他汀类药物是H MG‐CoA还原酶抑制剂,因此就降胆固醇疗效而言,最佳给药时间为傍晚。这属于时辰治疗学的要求。另外,他汀类药物降脂以外作用也可能呈现时辰节律。例如,研究表明,晚上用阿托伐他汀择期经皮冠状动脉成形术(PCI)预后更好,其表现在:改善血管内皮功能障碍作用比晨服更明显。晚间组患者的总胆固醇和LDL、三酰甘油水平降低更明显,HDL升高明显。12 ﹒请问他汀类药物使用最重要的用药指导是什么?13 ﹒请问目前上市的他汀类药物之间肌病、肝功能异常和血尿发生风险有无差异?而阿托伐他汀不受此限。
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