第3节 新大环内酯类抗生素

大环内酯类抗生素（macrolides）因具有大环内酯基本结构而命名。其早期代表药物红霉素广泛用于治疗呼吸道、皮肤软组织等感染获良好疗效，但因抗菌谱较窄，对胃酸不稳定、血药浓度低、消化道反应多见等缺点，其临床应用受限。20世纪80年代以来，14元环的克拉霉素、罗红霉素、地红霉素、氟红霉素，15元环的阿奇霉素，16元环的罗他霉素、乙酰麦迪霉素等不断开发并进入临床，其抗微生物作用、体内过程等各具特点，临床疗效满意，且不良反应减少。本文重点介绍新大环内酯类抗生素的部分代表品种及近年新开发的抗耐药革兰阳性球菌感染的酮内酯类、链阳酶素类抗生素。