[诊断]（五）主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全可由主动脉瓣叶或主动脉根部管壁的原发性病变或两者同时受累引起。主动脉根部受累包括：①主动脉根部的动脉粥样硬化或重度高血压引起的瓣环扩张。梅毒性主动脉炎症造成主动脉壁中层破坏,使得主动脉根部扩张、瓣环扩张引起关闭不全。无症状的主动脉瓣关闭不全,应注意长期随访。慢性主动脉瓣关闭不全患者，应长期给予ACEI或者钙拮抗剂等血管扩张药，ACEI可改善心脏重构或延缓重构的发生。限制重体力劳动和剧烈的运动,以防止心功能进一步恶化，减少诱发心绞痛甚至导致心脏猝死的可能。发生心力衰竭暂不能手术的患者,可选用ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄类药物。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。