[治疗]二、联合化疗方案

期恶性黑色素瘤。该方案的不良反应主要为恶心、呕吐、中性粒细胞减少和贫血。高剂量顺铂的胃肠道反应较大，因此应用过程中需加强止吐治疗。贫血发生的几率虽较低，但有时需输血治疗。每周期治疗前均需查血常规、肝肾功能。VLB静脉用药时避免阳光直接照射，漏于血管外必须及时处理，以免发生局部组织坏死。DTIC、长春碱类药物和顺铂联合是黑色素瘤治疗中常用的方案，有多项临床试验的评价，其用药剂量也不尽相同。据报道此三药联合的有效率为24%～45%。近年来有多项随机临床试验对DTIC单药与多药联合方案进行比较，结果不总是显示联合方案有效率高于DTIC单药方案。因此联合化疗的意义尚有待于进一步的大规模随机临床试验的证实。