[治疗]三、癌症疼痛的原因及分类

为了规范化处理癌症患者的疼痛，首先应当明确诊断。世界卫生组织将癌症患者的疼痛分为四大类型（表4 -。多数癌症患者，尤其是癌症晚期患者，常合并多种类型的疼痛。在因癌症浸润转移直接侵犯所引起的疼痛原因中，约50%的癌痛原因是癌症骨转移所致，其余50%的癌痛是因肿瘤压迫侵犯神经，或侵犯骨、肠道或软组织所致。癌症患者的疼痛可能由两种或两种以上的原因所致，而且可能因不同原因导致全身多个部位疼痛。认识神经病理性疼痛的发病机制，有助于解释一些癌症患者在肿瘤消除或损伤修复后，仍然出现疼痛症状的现象，也有助于解释某些癌症患者的超过神经或组织损伤可能导致的疼痛程度。疼痛的发病机制详见第一章。