戒断症状的发生,一般认为是长期治疗过程中导致的神经适应的结果。导致苯二氮类药物滥用、依赖的危险因素有:①高剂量,无论长短半衰期的苯二氮类药物,治疗剂量下可产生药物依赖,而高剂量更明显。药物种类,长短半衰期的药物均可发生,但以短半衰期的药发生得快,程度较重。药物相互作用,如阿普唑仑与奈法唑酮合用,奈法唑酮是药酶CYP3A4抑制剂,阿普唑仑为CYP3A4同工酶的底物,当停用奈法唑酮时,原先受抑制的CYP3A4同工酶的活性突然升高,导致阿普唑仑代谢增强,血药浓度明显下降,促使阿普唑仑戒断症状发生。每天就寝前常规服药的病人易发生依赖。因之,甲丙氨酯已被淘汰。
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