肝素可以和抗凝血酶Ⅲ分子中的赖氨酸残基结合成复合物,使抗凝血酶Ⅲ的作用大大增强,从而发挥较强的抗凝作用。肝素的用法:根据不同的病情以及不同的患者选择合适的剂量,以使活化部分凝血活酶时间(APTT)延长60%~100%为度。小剂量肝素一般不需实验监测,原则上其使用时间应该与血管内凝血症状同步,即:只要有血管内凝血存在就必须坚持用药。血小板计数小于20 × 10 9/L,有危及生命的出血的DIC患者,在应用肝素的同时应给予血小板悬液输注,24小时内用量不应少于10单位。肾上腺皮质激素,不作为常规应用,但如某些原发病需要激素治疗或有肾上腺皮质功能不全时可以考虑应用,一般氢化可的松100~300mg,静滴,宜短期使用。
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