本药直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na +‐K +交换,从而使Na +、Cl -、水排泄增多,而K +排泄减少。主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用。少见的有胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等。肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机制可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基质结合,从而形成肾结石。高尿酸血症或有痛风病史者。肾结石或有此病史者。
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