[治疗]（四）第2 代组胺H1受体拮抗剂的不良反应、注意事项及禁忌证

心脏毒性作用:近年来,人们陆续发现第2代抗组胺药偶尔有严重心脏毒性，已引起医药界的关注。最早使用的第二代组胺H1受体拮抗剂为特非那定和阿斯咪唑（astemizole），但超量或与其他药物如酮康唑、大环内酯类抗生素合用，以及患者本身有心脏或肝脏功能损害时，可能发生心脏毒性反应，如Q‐T间期延长，甚至发生严重致命性的心律失常如尖端扭转性室速。最近研究证实，阿司咪唑和特非那定相关的心脏毒性反应可能是因为它们能干扰心脏复极电流。FDA已将阿伐斯丁、氯雷他定、西替利嗪确定为孕妇用药的B类（较安全），将阿司咪唑、氮斯丁、左卡巴斯丁、特非那定及非索那丁为C类（较不安全）。