[治疗]实例4　肠促胰岛素治疗2型糖尿病胰岛素抵抗伴肾功能不全患者

患者30年前体检发现血糖升高，空腹12.5mmol/L ，后诊断糖尿病，给予口服药物治疗（具体不详） ， 27年前因血糖控制不佳改用胰岛素（正规胰岛素RI早18U /中10U /晚12U皮下注射于餐前30分钟+鱼精蛋白锌胰岛素PZI 10U皮下注射于睡前）治疗，初始空腹血糖控制于6 ~ 9mmol/L 。患者入院第1天空腹血糖22.3mmol/L ，三餐后血糖分别为18.2 / 16.4 / 20.3mmol/L ，增加胰岛素剂量至门冬胰岛素早38U /中26U /晚28U餐前10分钟皮下注射+甘精胰岛素30U睡前皮下注射，次日患者血糖空腹血糖20.1mmol/L ，三餐后血糖分别为16.5 / 14.8 / 18.7mmol/L 。所以DPP-4是治疗2型糖尿病胰岛素抵抗伴肾功能不全患者较好的选择。