心功能不全心功能不全初期,交感神经兴奋以维持心输出量,但与此同时,也开始了神经内分泌激素等对心肌的损害过程。严重心脏反应常在治疗开始时发生,这可能由于维持心脏正常功能的β受体机制突然被阻断的缘故,即使开始用小剂量β受体阻断剂,有时也会发生。但近年来新的阻断剂,例如具有β受体和α受体双重阻断作用的第三代β受体阻断剂,如卡维洛尔,更适用于心功能不全的病人,其特点:①选择性β受体阻断,通过阻断α1肾上腺素能作用,扩张血管平滑肌,抗氧化和保护心肌作用。妊娠期使用β阻断剂,可使胎儿生长迟缓、呼吸窘迫、心动过缓、和低血糖。
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