[治疗]第五节　血管活性药物的应用

休克血流动力学治疗的根本目的是改善组织灌注和细胞缺氧。除了调整患者的血容量，还需使用血管活性药物保证心脏的输出和足够的灌注压力，同时还需提高微循环的灌流量。血管活性药物的使用都是在血流动力学监测下进行的。有了足够的血容量和灌注压以后大循环已经达标，还需关注微循环是否改善，否则应适当使用舒血管药物改善微循环状态，以最终改善组织灌注和细胞缺氧。临床医生面临很多可用的血管活性药物选择，但是对于具体到某种临床情况最适宜用哪种缩血管药至今证据不多。但是，休克微循环的变化是复杂的，发展也不平衡，不能单独强调某一方面的血管活性药物使用。