[速览]第二十四章 恶性肿瘤伴发风湿病的合理用药

恶性肿瘤直接浸润骨、关节或并发风湿病可引起风湿病样的临床表现。有些风湿病表现可以是肿瘤的首发临床表现或肿瘤复发的标志。硬皮病尤其是系统性硬化症也与恶性肿瘤相关，甚至可能是恶性肿瘤的首发表现。恶性肿瘤伴发的风湿病应以治疗原发疾病为主，通常在进行化疗或放疗后大多数风湿病样表现可缓解或消失，一般不需特殊治疗。糖皮质激素可增加肿瘤扩散的危险性，对恶性肿瘤患者一般不主张使用糖皮质激素。免疫抑制剂长期使用本就有致癌的危险，且恶性肿瘤的化疗也多使用免疫抑制剂，所以在治疗上应以治疗原发疾病为主。经化疗或放疗后，恶性肿瘤伴发的风湿病样表现常可获得缓解。