[治疗]第六十四章 双重抗血小板治疗和胃肠道出血

抗血小板治疗已经成为动脉血栓性疾病的常规标准治疗策略。低剂量阿司匹林（75～150mg／d）是抗血小板治疗的基石，长期阿司匹林抗血小板治疗使高危患者血管性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中复合严重血管事件减少约25%。但血小板功能的抑制、阿司匹林引起胃肠道黏膜前列腺素E2介导的细胞保护作用损害和阿司匹林与胃肠道黏膜直接接触产生的致溃疡作用增加了胃肠道出血风险。氯吡格雷是一种比阿司匹林作用更强的血小板抑制剂，联用阿司匹林和氯吡格雷的双重抗血小板治疗较单用阿司匹林能显著减低有症状的稳定冠心病、急性冠脉综合征和经皮血管重建（PCI）患者的缺血事件发生率。