[治疗]第六节 克拉霉素

克拉霉素（clarithro mycin）为14元环的半合成新大环内酯类，因其结构上内酯环的6位羟基为甲氧基所替代，使其增加对酸的稳定性，增强抗菌活性，也决定了其优良的药动学特性。流感嗜血杆菌对克拉霉素中度敏感，但其代谢产物14‐羟基克拉霉素对流感嗜血杆菌的抗菌活性较红霉素强2～3倍，且与母药具协同或相加抗菌作用，从而在体内对流感嗜血杆菌的活性较红霉素强。对肺炎衣原体、沙眼衣原体、肺炎支原体及溶脲脲原体的抗菌活性为红霉素的数倍，其中对肺炎衣原体、溶脲脲原体及嗜肺军团菌的作用是大环内酯类中最强者。本品对P450酶系统的干扰小，对氨茶碱、卡马西平的代谢影响小，但后者较高剂量使用时，仍须作血药浓度监测。