[治疗]77．苯妥英钠 Phenytoin Sodium

苯妥英钠主要具有抗癫痫作用和抗心律失常作用。其抗癫痫作用机制在于增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。其抗心律失常作用：可缩短动作电位间期及有效不应期、抑制钙离子内流、降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用，提高房颤与室颤阈值。本品为零级药代动力学的典型药物，应用一定剂量后肝代谢能力达饱和时，此时即使增加很小剂量，也会造成血药浓度非线性急剧增加，有中毒危险，要监测血药浓度。与氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类合用可能降低本品代谢使血药浓度增加，增加本品的毒性。