[速览]五、缺血性肠病

缺血性肠病（ischemicboweldisease）是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。CT扫描主要可见受累肠段肠壁局限性或弥漫性增厚，对于可疑缺血性肠病的患者应积极进行CT扫描，并对结肠肿瘤近段合并缺血性结肠炎肠段的鉴别有一定意义。观察肠壁内小血管的炎性坏死及血栓形成有助于缺血性肠病的诊断。大部分非坏疽性患者经过上述治疗在1周内可以得到改善，如仍继续腹泻、出血或有明显梗阻症状，一般即需外科手术。