[病理学]4﹒认知

克雷丕林在对精神分裂症的经典描述中把认知缺陷放在非常重要的位置，并由此将精神分裂症与躁狂‐抑郁症以及其他类型的精神病区别开来。严重的认知障碍是社会和职业功能受损的主要原因，同时，认知障碍也影响了治疗效果。经典的抗精神病药物由于能引起继发性缺陷症状，所以加重了认知障碍，但有研究报道一些非典型抗精神病药物能改善认知功能，然而其效果相对较小，尚需进一步研究。 实验动物有限的认知能力妨碍了研究者去设计一个能与像威斯康星卡片分类测验和连续性表现测验相媲美的认知课题，所以大多数与精神分裂症的认知症状相关的实验设计都是用猴子设计的。 最常用的动物认知模型关系到工作记忆，它是指动物通过形成内在的、在环境中已经不再存在的刺激呈现来指导行为，如延迟的对应样本的匹配或非匹配测验（delayed matc hing or nonmatching to sample）。另外，精神分裂症患者在下述方面表现出严重的缺欠，如行为的灵活性、策略转移以及对环境反馈的反应等。一些模型试图在大鼠身上评价这些行为，如一个以迷津为基础的策略转换模型要求大鼠首先学习一个反应策略，或者一个以视觉为线索的方位区分策略以获得一次食物报偿。在掌握了最初的策略后，大鼠需要学习去转换到另一个策略（如从反应策略到视觉线索策略）或者在一个策略中去逆转报偿的可能性。