[治疗]二、精神分裂症的复发

环境和生物学因素都可导致精神分裂症复发，制定复发预防的计划非常重要，建立有关个人和环境因素的模型，采取相应的预防对策能减少复发可能。这些因素包括：抗精神病药作为预防复发的保护因素，与精神分裂症发病相关的因素如DA 功能紊乱则作为易患因素，应激性生活事件等环境因素同样也是复发的易患因素，这种模型证明存在影响复发的多种因素，在减少复发危险时应结合考虑。有关家庭背景如以敌对和批评为特征的高情绪表达型（high emotional express，HEE）则意味着较高的复发率。Br own（1972）指出，高EE 型家庭导致患者的复发率达76%，低EE 型家庭仅为28%，从另一角度也反映了患者对环境应激的高敏感性。 物质滥用也是复发的预测因素，各种毒品、酒精、可卡因等可能促发稳定期患者复发，且增加患者对治疗的不依从，这种治疗不依从是精神分裂症复发的最常见原因之一。 复发的可疑阶段内可产生许多破坏作用如自杀尝试、暴力行为、失业和住院治疗，长期后果则影响患者的预后。伴随着复发，患者常无法恢复到复发前社会适应水平，同时更难恢复到稳定状态。研究表明，患者转换成安慰剂治疗后出现66%的复发，而有效治疗对照组仅6%复发（Curson 1986）。