[治疗]29服用排钾利尿药是否需要常规补钾？

长期以来人们一直认为，应用氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸（利尿酸）等应按常规补钾。国内有人用大剂量呋塞米（每次2.5～3.5mg／kg稀释后静注，每2～4小时重复使用1次）成功地抢救了20例急性脑水肿伴急性肺水肿的病人，也未出现过低钾血症。排钾利尿药可引起心律失常，以前多认为是缺钾所致，但近年来研究发现，镁缺乏是造成利尿药引起心律失常的主要因素。排钾利尿药在排钾的同时也排镁，且尿镁排泄大于尿钾。总之，应用排钾利尿药无需常规补钾，应根据临床表现及血钾监测情况决定是否补钾。