66﹒什么原因可能导致非线性动力学？

答：在多数情况下，体内过程涉及容量限制过程的药物均可表现出非线性药物动力学。通常体内药物代谢酶活性及载体数量具有一定限度，当给药剂量和药物浓度超过一定限度时，酶的催化能力和转运能力即达饱和，药物的动力学就呈现明显的剂量或浓度依赖性。表1‐2列出药物在吸收、分布、代谢和排泄的过程中产生非线性药动学的可能原因。胆结石可致胆管梗阻而使胆管内的药物排泄受阻，致使肝清除率明显下降甚至完全失去肝清除的能力。