[概述]三、神经肌肉阻滞药与基因多态性

神经肌肉阻滞药如琥珀酰胆碱和美维库铵的作用与遗传因素密切相关。血浆中丁酰胆碱酯酶（BChE）是一种水解这两种药物的酶，已发现超过40种该酶的基因多态性，其中最常见的是被称为非典型的（A）变异体，其第70位发生点突变而导致一个氨基酸的改变，与应用肌松剂后长时间窒息有关。因此，如果患者在给予美维库铵或琥珀酰胆碱后出现神经肌肉阻滞时间延长而需要延长机械通气时间加以治疗，此患者很可能携带有异常BChE等位基因。约25%的高加索人该酶异常而导致神经肌肉阻滞时间延长。预先了解BChE异常基因型，避免对此类患者应用这些药物十分重要，可以缩短术后恢复时间和降低医疗费用。