[治疗]第一节 心肌发生缺血再灌注损伤的机制

缺血再灌注可以导致心肌细胞损伤，使心功能减退。缺血再灌注时细胞内Na ＋过多，激活Na ＋／Ca2 ＋泵，使细胞内钙内流增加，导致钙超载。再灌注生成了大量的氧自由基，超过机体的清除极限，导致组织损伤。再灌注损伤分为四种：第一种为心肌细胞死亡，仅由再灌注导致，而不是由其他以前的缺血原因导致。第三种为心肌顿抑，为缺血后存活心肌引起的心功能减退，可能代表一种功能性再灌注损伤。减少缺血再灌注损伤可在三个时间段内进行，即缺血之前、缺血期间且再灌注之前，以及再灌注后。