[文献资料]一、概 述

血管阻断后再通是外科手术尤其是血管外科手术、器官移植等不可避免的步骤，因此有可能产生对灌注区域的缺血和再灌注二次损伤过程。缺血导致缺氧，能量代谢受阻，无氧代谢使乳酸积聚，过酸的内环境改变细胞酶的功能，离子梯度变化，细胞内钙超负荷，细胞膜、细胞支架、细胞器功能受损，严重时导致细胞死亡。再灌注缓解了缺氧的损害，使局部的代谢毒素浓度降低，但重新确立的有氧代谢形成了氧自由基，与存量代谢毒素使局部损伤加重，更为严重的是氧自由基和代谢毒素随恢复的血流循环至全身，由此产生比局部损伤更广泛的病理生理变化［ 1 ］。这些功能异常互相关联，严重时发生MODS，因此，研究IRI与MODS的关系有积极的意义。