[治疗]（一）三环类和四环类的血药浓度

1 ﹒血药浓度与疗效：对丙米嗪的血药浓度监测，包括其母体和主要代谢产物地昔帕明的总和，许多证据提示，在血药浓度和疗效间有线性关系。可是有一项研究指出，地昔帕明的治疗窗血浆浓度高于155ng／ml时，会降低效应。可见，当一种抗抑郁剂有非线性剂量-效应曲线，增加剂量可能会降低治疗效应，对此要多次测验其血药浓度。如阿米替林或丙米嗪急性中毒的患者，心电图出现QRS波群改变，其血浆浓度为（821 ±。还有服用去甲替林的患者，出现排尿困难、便秘、出汗、困倦和体位性低血压等副作用时，这些都与血药浓度高于一般范围有关。