4﹒手性药物的排泄

药物的排泄包括肾清除和胆汁分泌。药物的肾清除是药物清除的主要途径，包括肾小球被动过滤、肾小管主动分泌、被动和主动重吸收等过程。如美西律对映体之间具有明显的清除差异，口服美西律48 h后，尿中的（R／S）清除率比为9.65，显示（R）‐对映体排泄较快。索他洛尔的（R）‐对映体具有β‐受体阻断作用，‐对映体具有抗心律失常作用,‐对映体。酮洛芬在人体内经代谢后有90%以结合物形式经尿液排泄，但在大鼠体内，该结合物主要经胆汁分泌，胆汁S／R比值约为血浆S／R比值的2倍，可见胆汁分泌存在立体选择性。