症状可以是突然发生,也可以是通过穿孔出现。腹痛是最主要的临床表现。病情进一步发展可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、舌干苔厚、脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚不清,表示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。腹胀、腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛,腹肌紧张和反跳痛,是腹膜炎的标志性体征,尤以原发病灶所在部位最明显。