[治疗]选择

脑血栓形成的急性期，在发病3小时之内，无溶栓禁忌证者，推荐静脉内使用rt‐PA（A级推荐）或UK。Rt‐PA 0 ﹒ 9mg／kg（最大剂量90mg），UK 100万～150万IU，先用10%的量静脉推注＞ 1分钟，然后其余的静脉点滴1小时。24小时后CT显示无出血，可行抗血小板和（或）抗凝治疗。不推荐使用链激酶进行静脉溶栓治疗。当大脑中动脉阻塞发病3～6小时者、基底动脉阻塞＜ 12小时者建议可行动脉溶栓治疗。给予扩血管药物如尼莫地平、曲克芦丁、丁咯地尔、氟桂利嗪等改善脑缺血和解除脑血管痉挛，应用依达拉奉清除自由基。但由于血容量增加，增加了心脏的负荷，对同时患有冠心病和高血压心脏病的患者，有引起心力衰竭和肺水肿的危险。