[治疗]二、儿童分离性焦虑障碍

Anderson 等在新西兰按结构式面谈方式、采用父母和教师问卷研究了792例11岁儿童，结果发现持续超过1年患有分离性焦虑的儿童占3.5%，而另一组15岁儿童为2%。Bird 等调查了2 064例4～16岁波多黎各儿童，分离性焦虑症占4.7%。Susan 等应用安慰剂随机双盲对照研究治疗128例6～17岁患社交恐惧、分离性焦虑和广泛性焦虑的患儿，氟伏沙明在小于12岁的儿童逐渐加量至每天150mg，在12～17岁青少年逐渐加量至每天200mg，儿童焦虑量表平均减分率达到52%，而安慰剂仅有16%。从每天25mg 睡前顿服开始，根据患者的耐受情况每4～7天加量25mg，直到最大有效治疗量。11岁前最大剂量每天不要超过200mg，女孩剂量一般小于男孩。在6～17岁社交恐惧、分离性焦虑和广泛性焦虑患儿中，氟伏沙明每天50～200mg，无论在短程或长程治疗中都可以耐受。当然，也可以根据具体情况，选择其他SSRIs 药物进行治疗，例如氟西汀、西酞普兰等。SSRIs 不能与MAOIs 合用，停用MAOIs 两周后才能用SSRIs，停用SSRIs 两周后才能用MAOIs。