[治疗]六、瑞芬太尼

瑞芬太尼（remifentanil）是芬太尼家族中的最新衍生物，其最大特点是作用时间短、无蓄积。瑞芬太尼主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，不受血浆胆碱酯酶及抗胆碱酯酶药物的影响，不受肝、肾功能及年龄、体重、性别的影响，大约95%的瑞芬太尼代谢后经尿排泄，主要代谢物的活性仅为瑞芬太尼的1／4600。瑞芬太尼在动物体内不延长丁二酰胆碱引起的肌肉麻痹持续时间。麻醉过程中与硫喷妥钠、异氟烷、丙泊酚或替马西泮等联合用药，不改变瑞芬太尼的清除率。体外研究表明，阿曲库铵、艾司洛尔、二乙氧磷酰硫胆碱、新斯的明、毒扁豆碱和咪达唑仑等药物不抑制瑞芬太尼在人体血液中的水解。