[治疗]三、纳曲酮预防复发治疗

纳曲酮（naltrexone，NTX）为阿片受体拮抗剂，属于羟吗啡酮的同类化合物，NTX 不具备阿片受体的激动作用，不产生耐受性和依赖性，但可催促阿片类依赖者出现戒断综合征。NTX 对脑内的阿片受体有很强的亲和力，可阻断阿片类药物作用于这些受体。当阿片类药物依赖者经过脱瘾治疗消除躯体依赖性后，给予纳曲酮治疗，使之与阿片受体结合，此时如再用阿片类药物，因阿片类受体被阻，便产生不了快感，阿片类药物便失去了强化剂的作用；也可在吸毒后不致产生躯体依赖，减弱负性强化作用；复吸的可能性由此减少，纳曲酮服用者不再有强烈的求药行为。另外，使用NTX可以有助于稽延性戒断症状的消退。脱瘾治疗结束7～10天后方可开始NTX 治疗，以防止NTX 对成瘾者体内余毒未尽而产生的强烈催瘾作用。凡催瘾实验出现戒断症状，即催瘾实验阳性者不能开始NTX 治疗，需间隔24小时后重新进行同一实验。另外，使用大剂量的NTX 可出现中毒性肝损害，出现转氨酶升高等。NTX 还可影响抗精神病药硫利达嗪的降解过程，增加其血药浓度从而加强其镇静作用。