[治疗]第四节 副作用及其防治

发生率低，往往见于短期应用大剂量糖皮质激素的时候，有时亦发生于长期应用糖皮质激素的情况。包括低钾性碱中毒，全身动脉血压增高，青光眼，胰腺炎，消化性溃疡，胃肠道出血，急性肌病。故严重高血压、活动性消化性溃疡病、近期做过胃肠吻合术都是全身应用糖皮质激素的禁忌证。急性重症哮喘患者静注氢化可的松3～4g／d，5～7日可发生急性肌病。一般来说，氢化可的松总剂量大于5.4g，增加这种并发症的发生率，而小于4g则不易发生。病理学表现为横纹肌溶解、肌酸激酶明显增高以及局灶性或弥漫性肌纤维坏死。主要临床症状为弥漫性肌肉无力，若累及呼吸肌可延长脱离机械通气的时间。