[治疗]第三节 骨质疏松症联合用药★★

临床上现有药物对部分骨质疏松症患者降低骨折风险有较明显的作用，但是为取得更大疗效，药物联合使用或序贯治疗也是可供选择的药物治疗方案。骨吸收抑制剂如雌激素、SERM、降钙素和双膦酸盐的药理机制不完全相同，作用的环节不同，这是联合用药的基础。常用联合用药的方案有：ERT与双膦酸盐，临床研究显示联合用药组的耐受性和安全性与单药治疗组无差异。由于降钙素价格较高，且对降低骨折危险性作用不明显，故通常用于治疗骨质疏松性骨痛，之后即改用双膦酸盐继续治疗。相对安全的联合用药为各种骨吸收抑制剂与维生素D制剂联合使用，同时适当补充钙剂。